تأثير جائحة COVID-19 على القوى العاملة في مجال الرعاية طويلة الأجل: أدلة من المملكة المتحدة

دراسة بقيادة الأستاذة شيرين حسين أظهر أن جائحة COVID-19 أطلق العنان لموجة من التحديات غير المسبوقة للقوى العاملة في مجال الرعاية طويلة الأجل (LTC) في المملكة المتحدة (المملكة المتحدة). بشكل مثير للصدمة ، تركزت السياسات الحكومية في المقام الأول حول حماية الخدمات الصحية الوطنية (NHS) ، متجاهلة عن غير قصد المخاطر التي يواجهها قطاع LTC. إحدى النتائج المؤلمة لهذا الإشراف كانت تسريح ما يقرب من 25000 من كبار السن من المستشفيات إلى إعدادات LTC دون اختبار كافٍ أو تدابير الحجر الصحي. علاوة على ذلك ، كان من الممكن أن يكون توفير معدات الحماية الشخصية الأساسية (PPE) لموظفي LTC أفضل بكثير خلال الأشهر الأولى من الجائحة.

بشكل مأساوي ، أدت هذه الإغفالات إلى الانتقال السريع لـ COVID-19 داخل أماكن الرعاية ، مما أدى إلى زيادة مذهلة في الوفيات وزيادة الوفيات ، مما أثر بشكل غير متناسب على دور الرعاية. في مواجهة هذه الأزمة المدمرة ، كان يُنظر إلى استجابة الحكومة على أنها بطيئة وغير حاسمة ، مما ترك المديرين يتصارعون مع التوجيهات المتطورة باستمرار. في الوقت نفسه ، أُجبر العاملون في مجال الرعاية على تحمل المسؤوليات التي تؤديها الممرضات المسجلات تقليديًا.

الاحتفاظ واستدامة القوى العاملة في مجال الرعاية الاجتماعية (RESSCW) بقيادة الأستاذة شيرين حسين والدكتورة فلورين فاديان وبتمويل من مؤسسة الصحة، التي بدأت في عام 2019 واختتمت في عام 2023. وتهدف إلى مساعدة مقدمي الرعاية الاجتماعية والمفوضين والمنظمين وواضعي السياسات على فهم الدوافع التنظيمية والفردية المحددة للاحتفاظ بالموظفين في قطاع الرعاية الاجتماعية في المملكة المتحدة (المملكة المتحدة). خلال دراسة RESSCW ، غيّر جائحة COVID-19 حياتنا ، بما في ذلك كيفية تقديم خدمات الرعاية الاجتماعية وتلقيها وتأثيرها بشكل كبير على جميع المشاركين في قطاع الرعاية. نتيجة لذلك ، تمكن فريق الدراسة بدعم من مؤسسة الصحة من التوسع في أهدافنا لفحص تأثير COVID-19 على الاحتفاظ بالقوى العاملة واستدامتها. 

اعتمدت دراسة RESSCW COVID-19 نهجًا متعدد الأساليب ، بدءًا من مراجعة وثائق السياسة وحسابات وسائل الإعلام المتعلقة بظهور COVID-19 والقوى العاملة في مجال الرعاية الاجتماعية في المملكة المتحدة ، تليها مقابلات متعمقة مع أصحاب العمل ومقدمي الخدمات. بناءً على نتائج المرحلة الأولية ، قمنا بتطوير وتجريب مسح قصير لفهم تجربة العاملين في مجال الرعاية. أجرينا أول استطلاع "نبض" من يوليو إلى أغسطس 2020 وتلقينا ما يقرب من 300 إجابة. قمنا بتحليل البيانات واستكملناها بمقابلات مع مديري الرعاية وأصحاب العمل. قمنا بتلخيص النتائج من مسح النبض هنا والمناقشات هنا. استنادًا إلى الموضوعات المحددة في مسح "النبض" ، قمنا بتصميم وتجريب استطلاع لعمال الرعاية الطولية مع جولتين من جمع البيانات ، من أبريل إلى يونيو 2021 (1037 ردًا) ومن نوفمبر 2021 إلى يناير 2022 (754 ردًا). تمت مناقشة بعض النتائج من الموجة الأولى من المسح الطولي في هذا مقالة - سلعة. تم تقديم النتائج من خيوط العمل المختلفة في هذا فيديو. يوضح الشكل 1 بشكل مرئي مراحل هذا البحث.

كشف جائحة COVID-19 أوجه الضعف في قطاع الرعاية الاجتماعية في المملكة المتحدة ، حيث يُترك عمال الرعاية في وظائف أكثر ضعفًا من أي وقت مضى. وجدت هذه الدراسة أن سوء المعاملة والأجور ورفاهية العاملين في مجال الرعاية هي ثلاثة جوانب أساسية تتأثر بالوباء. مع وجود حوالي 1800 عامل رعاية خلال موجتين من COVID-19 في عام 2021 ، وجدت دراستنا أن أكثر من ربعهم عانوا من شكل من أشكال سوء المعاملة خلال تلك الفترة. كانت الإساءة اللفظية هي الأبرز (20%) ، تليها التنمر (11%) والتهديدات (7%) من الأفراد الذين يستخدمون الخدمات ، ومقدمي الرعاية غير الرسميين والعائلات ، وزملاء العمل والجمهور. 

"عند رؤية النتائج ، أعتقد أن الشيء الأكثر إثارة للقلق هو مقدار سوء المعاملة التي يتعرض لها العاملون في مجال الرعاية أثناء COVID عندما يقومون بوظائف صعبة ، ويضحون بصحتهم ... كمجتمع ، يتعين علينا حقًا إلقاء نظرة جيدة على أنفسنا ومناقشة سبب على الأرض ، هل سنهاجم الأشخاص الذين يقومون بمثل هذا العمل المهم في مثل هذه الأوقات الصعبة؟ " كارولينا جيرليش ، الرئيس التنفيذي (مؤسسة خيرية لعمال الرعاية)

على الرغم من العدد الكبير من حوادث الإساءة بين المشاركين في الدراسة ، بشكل صادم ، أبلغ أقل من نصف أولئك الذين عانوا من الإساءة اللفظية عن تجربتهم إلى مدير أو مشرف ، بينما زعم أكثر من ربعهم بقليل أنهم لم يتخذوا أي إجراء على الإطلاق.

"... يمكن لمديري الرعاية أن يكونوا متقبلين ومنفتحين للمحادثة والحوار مع العاملين في مجال الرعاية. لذلك عندما يأتي إليهم العاملون في مجال الرعاية ولديهم مخاوف أو للإبلاغ عن الحوادث ، فمن المؤكد أن الاستماع والمتابعة الفعلية للإجراءات لمعالجة المشكلة ، أعتقد أنها طريقة كبيرة يمكن للعاملين في مجال الرعاية أن يشعروا من خلالها بالدعم ويمكنهم أن يشعروا بأن أصواتهم يتم تلقيها سمع." كاساندرا سيمونز ، باحثة (المركز الأوروبي لسياسة وبحوث الرعاية الاجتماعية)

ومن النتائج المقلقة الأخرى من الدراسة أن العمال من خلفيات سوداء وآسيوية وأقلية عرقية (BAME) والعاملين من جنسيات مختلفة عانوا من نسبة أعلى من سوء المعاملة في مكان العمل. على وجه التحديد ، أفاد ما يقرب من نصف (40%) من المشاركين في الدراسة بتعرضهم لسوء المعاملة مقارنة بما يقرب من ربع (24%) من البريطانيين البيض وثلث (29%) من العمال غير البريطانيين.

"[...] لديها حزم مالية مفيدة واهتمام نفسي أو خدمات لهؤلاء العمال. لذلك أعتقد أن أحد الإجراءات الممكنة ومشروعك على وجه التحديد هو تحسين نوعية حياة الأشخاص الذين يعملون في رعاية طويلة الأجل حتى يشعروا بالتكيف ، والشعور بالراحة ، ويشعرون بأنهم جزء من النظام بدلاً من الآخر بدلاً من كونه عنصرًا مساعدًا. للنظام. " مارفن فورموزا ، مدير (معهد الأمم المتحدة الدولي للشيخوخة) 

يسلط مقطع الفيديو الذي تم إنتاجه بناءً على نتائج هذه الدراسة الضوء على الضغط الكبير الذي عانت منه القوى العاملة في مجال الرعاية الاجتماعية بسبب جائحة COVID-19. تستدعي الأشكال المختلفة من الإساءة التي تعرض لها العاملون في مجال الرعاية في عام 2021 وآثارها المتفاوتة حسب الجنسية والعرق زيادة آليات الدعم للحد من مثل هذه الحوادث ، وسماع أصوات العاملين في مجال الرعاية. إن الطلب المتزايد على الموظفين للعمل لساعات إضافية خلال هذه الأوقات العصيبة - بالنسبة للكثيرين بدون رواتب إضافية - يسلط الضوء على المخاوف المستمرة بشأن ظروف العمل غير المسبوقة في القطاع ويؤكد أن رفاهية العاملين في مجال الرعاية يجب أن تكون في طليعة أي جداول أعمال مستقبلية.

أدى عبء العمل المتزايد إلى إجهاد القوى العاملة LTC المثقلة بالفعل ، مما أدى إلى تفاقم التحديات القائمة. عدم توافر معدات الوقاية الشخصية بشكل كافٍ ، وتفاقم النقص في الموظفين بسبب الغياب المرتبط بالمرض ، والقوة العاملة التي تتألف في الغالب من العمال ذوي الأجور المنخفضة والمحفوفة بالمخاطر ، وبلغت ذروتها في "عاصفة مثالية" من ظروف العمل المعاكسة. خلال الموجة الأولى من الوباء ، تضررت صحة العاملين في مجال الرعاية ورفاههم ، مما سلط الضوء على حوادث الإساءة والعنف في مكان العمل. للأسف ، سلطت تقارير وسائل الإعلام الضوء في المقام الأول على العاملين في مجال الرعاية الصحية و NHS ، مما طغى على تجارب العاملين في مجال الرعاية ودورهم الحيوي في دور الرعاية.

تتطلب هذه الاكتشافات اهتمامنا الفوري وبذل جهود متضافرة لإحداث التغيير. يجب على صانعي السياسات ومقدمي الرعاية والمجتمع الاعتراف بالعيوب المنهجية التي تديم سوء معاملة القوى العاملة LTC وتصحيحها. من الضروري إعطاء الأولوية لرفاهية وسلامة العاملين في مجال الرعاية ، ومعالجة النقص في الموظفين ، وضمان الأجر الكافي ، وإنشاء أنظمة دعم شاملة.

علاوة على ذلك ، فإن هذه الأفكار العميقة بمثابة جرس إنذار للمجتمع الأوسع. يجب أن نعترف بالمساهمات الهائلة للعاملين في مجال الرعاية ودورهم الذي لا غنى عنه في المجتمع ، لا سيما في أوقات الأزمات. يمكننا شق طريق نحو مستقبل أكثر إنصافًا ومرونة لقطاع LTC من خلال زيادة الوعي ، وتعزيز التعاطف ، ومناصرة حقوق العاملين في مجال الرعاية.

تسلط نتائج هذه الدراسة الضوء على التأثير العميق للإساءة على رفاهية العمال ، والمنظمة التي ينتمون إليها ، والقطاع بأكمله. إن التداعيات بعيدة المدى وتؤكد على الحاجة الملحة لمعالجة هذه القضايا. تتمثل إحدى النتائج الرئيسية في الارتباط القوي بين سوء المعاملة وضعف التوازن بين العمل والحياة ، بغض النظر عن نوع الإساءة التي تتعرض لها. تتوافق نتائجنا مع الأبحاث السابقة ، مما يشير إلى أن عددًا كبيرًا من العاملين في LTC يعانون في كثير من الأحيان من مشاعر التوتر وعدم الارتياح والاكتئاب والكآبة الناجمة مباشرة عن عملهم. وبالتالي ، فإن صحتهم العامة والتوازن بين العمل والحياة يتأثران بشكل ضار.

علاوة على ذلك ، كشفت دراستنا أن نية العمال لمغادرة القطاع كانت سائدة بنحو نصف نية ترك صاحب العمل الحالي طواعية خلال العام التالي. تسلط هذه النتيجة الضوء على الدافع الهائل بين القوى العاملة في مجال الرعاية للبقاء في القطاع ، مما يشير إلى أملهم في أن يؤدي تغيير صاحب العمل إلى تحسين ظروف العمل. على الرغم من التحديات العديدة التي يواجهها هؤلاء العمال قبل وأثناء الوباء ، فإن تفانيهم في هذا القطاع لا يزال ثابتًا.

تؤكد هذه النتائج المقنعة على الدور الحاسم لواضعي السياسات ومقدمي الرعاية في ضمان توظيف الموظفين المؤهلين والاحتفاظ بهم. يجب عليهم إعطاء الأولوية لزيادة الدعم للعمال ، وتقديم تعويض أفضل ، وتنفيذ نظام قوي يحمي رفاهية القوى العاملة في مجال الرعاية. يمكننا تعزيز قطاع رعاية أكثر استدامة ومرونة من خلال معالجة هذه الجوانب الحاسمة.

لا يمكن المبالغة في أهمية هذه النتائج ، وهي بمثابة دعوة واضحة لاتخاذ إجراءات فورية. يجب أن يشارك أصحاب المصلحة في مناقشات هادفة لتشكيل السياسات والممارسات المستقبلية ، مع التركيز بشدة على حماية وتمكين القوى العاملة في مجال الرعاية. من خلال هذه الجهود المتضافرة ، يمكننا بناء مستقبل حيث يتلقى مقدمو الرعاية الدعم الذي يستحقونه مع توفير رعاية استثنائية للمحتاجين.

فريق الدراسة:

هذا المشروع هو جزء من دراسة الاحتفاظ بالقوى العاملة في مجال الرعاية الاجتماعية واستدامتها (RESSCW) التي تمولها مؤسسة الصحة (برنامج أبحاث الكفاءة): 2019-2022. فريق المشروع: S. Hussein & F. Vadean (Co-PIs)، S. Allan، E. Saloniki، K. Gousia، A. Turnpenny، G. Collins، A.-M. أبراج ، إيه برايسون ، جيه فورث ، سي مارشاند ، دي رولاند وإتش تيو

تنصل: مؤسسة الصحة هي مؤسسة خيرية مستقلة ملتزمة بتقديم رعاية صحية وصحية أفضل للناس في المملكة المتحدة. الآراء المعبر عنها هي بالكامل آراء المؤلفين.