أكملت الأستاذة شيرين حسين مؤخرًا برنامج RfPB مشروع ممول يركز على تطوير مقياس لجودة الحياة المتعلقة بأعمال الرعاية. استمر المشروع من سبتمبر 2019 إلى ديسمبر 2021 ، بقيادة الأستاذ حسين ، بالتعاون بين كلية لندن للصحة وطب المناطق الحارة وجامعة كنت.

يتسم عمل الرعاية طويلة الأجل (LTC) بظروف عمل غير مواتية ، بما في ذلك الأجور السيئة ، والعقود غير الآمنة وترتيبات العمل المجزأة بشكل متزايد. يترك عدد كبير من العمال وظائفهم كل عام ، ومستويات التوتر والإرهاق مقلقة. في حين أن بعض المقاييس تقيس الرفاهية في العمل ، فإنها لا تدرس تأثير أعمال الرعاية على نوعية حياة العمال ، والتي تبدو حاسمة لرفاهية العمال وتحفيزهم. 

يصف LTC مجموعة من الأنشطة لدعم الأشخاص الذين يحتاجون إلى رعاية شخصية واجتماعية بما في ذلك كبار السن والبالغين الذين يعانون من إعاقات. تشمل أدوار LTC العمل الاجتماعي والرعاية الشخصية والدعم العملي للبالغين الذين يعانون من إعاقة جسدية أو إعاقة في التعلم أو مرض جسدي أو عقلي ، بالإضافة إلى دعم حياتهم المهنية. كان القطاع يواجه العديد من التحديات طويلة الأمد ، والتي تفاقمت خلال جائحة COVID-19. وتشمل هذه التحديات الوصول المحدود إلى الخدمات الممولة من القطاع العام ، وسوق الرعاية المجزأة ، والاتجاهات الديموغرافية المتزايدة للطلبات ، وعدم القدرة على جذب والاحتفاظ بعدد كاف من العاملين في مجال الرعاية.

تسلط مجموعة من الأدبيات الضوء على الطبيعة العاطفية لعمل الرعاية الاجتماعية مع الآثار المحتملة على نوعية حياة العمال. بشكل عام ، تم الاعتراف بنوعية حياة الموظفين في العمل في الدراسات التنظيمية كمؤثر رئيسي على صحة الأفراد وأداء العمل والأداء التنظيمي. بالنسبة لموظفي الرعاية ، يُنظر إلى رفاهيتهم على أنها مرتبطة بشكل أكبر بتقديم الرعاية وجودتها. يتعرض موظفو الرعاية الاجتماعية بشكل خاص لمستويات منخفضة من جودة الحياة (QoL) في العمل ، بسبب طبيعة العمل وكذلك العوامل الظرفية مثل ظروف العمل غير المواتية. إن عمل الرعاية مرهق عاطفياً ويرتبط بالإجهاد العاطفي والجسدي والإرهاق. بالإضافة إلى ذلك ، فإن كيفية تنظيم الرعاية الاجتماعية وتقديمها بشكل عام تشمل زيادة تشتت العمل والأجور المنخفضة باستمرار. تم ربط QoL في العمل أيضًا في الأدبيات كأحد العوامل التي تساهم في ارتفاع معدل دوران قطاع الرعاية الاجتماعية ومعدلات الشغور.

QoL في العمل ، كمفهوم ، تم استكشافه على نطاق واسع في علم النفس التنظيمي وأدب الإدارة. وهي تتألف من عناصر مختلفة مثل المكونات العاطفية والسلوكية والمعرفية ، وتشمل المشاعر الإيجابية والسلبية والكفاءة والأداء التكاملي والاستقلالية. هناك العديد من المقاييس التي تم تطويرها لقياس هذه المكونات ، مع إيلاء اهتمام خاص في أدبيات علم النفس التنظيمي لجودة الحياة "العاطفية" في العمل. على الرغم من هذه التطورات والمحاولات لقياس جودة الحياة في العمل ، هناك نقص في المقاييس التي تم التحقق من صحتها وقابلة للتطبيق وحساسة لقياس جودة الحياة المتعلقة بأعمال الرعاية (CWRQoL). من شأن هذا الإجراء أن يعترف بالجانب المشترك لعمل الرعاية مع القطاعات الأخرى بالإضافة إلى الطبيعة المحددة للرعاية الاجتماعية ، مثل الوقت اللازم لبناء العلاقات. تعود هذه الفجوة في المعرفة إلى عدة عوامل ولكن الأهم من بينها الطبيعة المعقدة لأعمال الرعاية نفسها. يتطلب هذا مقياسًا شاملاً يلتقط كلاً من إيجابيات وسلبيات أعمال الرعاية مع البالغين وكبار السن ضمن ترتيبات وهياكل تنظيمية وتنفيذية محددة. 

أهداف

الهدف من البحث هو البدء في تطوير مقياس جودة الحياة المرتبط بالعمل والمخصص لطبيعة وسياق الرعاية الاجتماعية للبالغين. لتطوير هذه الأداة الجديدة ، تتمثل المرحلة الأولى والتركيز في هذا المشروع في تحديد بنيات مقياس مقياس لجودة الحياة المرتبطة بعمل الرعاية والتي لها صلة بالموظفين العاملين في الرعاية طويلة الأجل.

أهداف هذا البحث هي:

RQ1. وضع إطار عمل مفاهيمي للمقياس من خلال عملية استنتاجية - مراجعة وتقييم الرفاهية الحالية في جداول العمل - وعملية استقرائية من خلال البيانات الأولية التي تم جمعها من العاملين في مجال الرعاية والمديرين ومستخدمي الرعاية وأصحاب المصلحة الآخرين. 

RQ2. تحديد المجالات والعناصر الأساسية اللازمة لإنشاء أداة جودة الحياة المتعلقة بعمل الرعاية والمخصصة للقوى العاملة في مجال الرعاية الاجتماعية للبالغين في إنجلترا والتحقق من صحتها.

RQ3. تحديد آليات الدعم المحتملة "في العمل" التي من المحتمل أن تحسن رفاهية موظفي الرعاية.

RQ4: التحقيق في الفوائد والتحديات في استخدام المقياس في الممارسة.

أساليب

اعتمد المشروع البحثي نهج متعدد الأساليب ، باستخدام المنهج الاستنباطي والاستقرائي ، مع الأنشطة التالية: 

1. مراجعة منهجية للدراسات المنشورة ومقاييس التقييم لرفاهية موظفي الرعاية (بالاعتماد على مقاييس جودة الحياة الرسمية والعائلية) وآليات الدعم التنظيمي لتعزيز الرفاهية في العمل. 

2. المقابلات (العدد = 16) ، ومجموعات التركيز (3 مجموعات مع عدد = 11 مشاركًا) والاستجابات المكتوبة (ن = 2) التي تجمع آراء العاملين في مجال الرعاية في الخطوط الأمامية (العدد = 10) ، والمديرين (العدد = 7) والمجموعات الاجتماعية الرئيسية أصحاب المصلحة في الرعاية وصناع السياسات (عدد = 12) واستكشاف فائدة مقياس جودة الحياة المرتبط بأعمال الرعاية. 

3. استطلاع عبر الإنترنت (ن = 35) لاستكشاف صلاحية محتوى المجالات والعناصر المقترحة والتوصل إلى توافق في الآراء بشأن ما سيكون مهمًا لتضمينه. 

الموجودات

من خلال المراحل التكرارية في هذه الدراسة ، حددنا المجالات والعناصر التي لها أهمية للمشاركين في فهم مفهوم CWRQoL. تختلف مجالات CWRQoL والمجالات الفرعية والعناصر الخاصة بها ، من تلك الملموسة والموضوعية (مثل خصائص صاحب العمل) إلى التجارب المجردة والذاتية (مثل الرفاهية العاطفية). من خلال تأثيرها وتفاعلاتها ، تصوغ هذه المجالات CWRQoL لعمال الرعاية. بالاعتماد على نتائج هذه الدراسة ، نقترح روابط نظرية توحد مجالات CWRQoL لعمال الرعاية ضمن بنية ديناميكية ؛ وهذا يختلف باختلاف الوقت والخبرة:

في وقت معين ، تتوافق جودة الحياة المتعلقة بعمل العامل في مجال الرعاية مع خبراتهم في مهام العمل والتفاعلات ، التي يتم تحديدها ومكافأتها ضمن سياق التوظيف الذي تتأثر فيه المكونات العاطفية والجسدية والاجتماعية والمالية للرفاهية في حياة العمل والحياة خارج نطاق العمل ، وربما تشكل مشاركتهم بعناية.

يدمج هذا التعريف جوانب ملموسة من العمل مع الاعتراف بذاتية البناء الكلي والعلاقة التي لا تنفصم بين الرفاهية في العمل والرفاهية خارج العمل والتأثير المحتمل على العمل نفسه. لديه القدرة على التمييز بين الأفراد في نفس سياق العمل وأداء الأدوار الوظيفية ذات الصلة. نتوسع في هذا التعريف من خلال نموذج نظري تم إنشاؤه من خلال تحليل النتائج عبر مراحل الدراسة الثلاث. تبدأ المسارات الافتراضية بالتوظيف الملموس وعوامل الوظيفة الفردية ، والتي ترتبط بالعوامل الشخصية لكيفية تجربة عامل الرعاية مع العمل والتأثيرات التي قد تترتب عليه ، مع ما يترتب على ذلك من عواقب على جودة الحياة في العمل ، مما يؤثر بدوره على الرفاهية في حياتهم غير العملية. هذه المسارات لا تفترض علاقات إيجابية أو سلبية ؛ بدلاً من ذلك ، لديهم القدرة على الاختلاف بين الأفراد وداخل تجارب الأفراد. علاوة على ذلك ، حددنا مجالين آخرين للرفاهية تمت مناقشتهما بإيجاز من قبل المشاركين ولكن قد يكون لهما آثار أخرى: الرفاهية الاجتماعية والبيئية.

يمكن استخدام المقاييس الحالية لالتقاط بعض المجالات المتعلقة بـ "منظمة عمل الرعاية". ومع ذلك ، يجب تطوير الأسئلة المصممة خصيصًا للوقوف على الطبيعة المحددة لعمل الرعاية وكيف يتم التعرف على الرعاية (أو تصورها). علاوة على ذلك ، يبدو أن مظهر العوامل الثلاثة العامة على نوعية حياة العمال في العمل خاص بسياق أعمال الرعاية.

النواتج

حسين ، س. ، تاورز ، آم. ، بالمر ، س. ، بروكس ، إن ، سيلاروفا ، ب ، ماكيلا ، ص (2022). تطوير مقياس جودة الحياة المرتبطة بعمل الرعاية (CWRQoL) للعاملين في مجال الرعاية طويلة الأجل في إنجلترا. المجلة الدولية لأبحاث البيئة والصحة العامة. 19(2): 945. https://doi.org/10.3390/ijerph19020945

Silarova ، B. ، Brookes ، N. ، Palmer ، S. ، Towers ، A.-M. ، & Hussein ، S. (2022). فهم وقياس جودة الحياة المتعلقة بالعمل بين أولئك الذين يعملون في الرعاية الاجتماعية للبالغين: مراجعة نطاق. الرعاية الصحية والاجتماعية في المجتمع، 00 ، 1-28. https://doi.org/10.1111/hsc.13718

+ المشاركات

أستاذ سياسة الرعاية الصحية والاجتماعية ، كلية لندن للصحة والطب الاستوائي ، المملكة المتحدة

شيرين حسين أستاذ سياسات الرعاية الصحية والاجتماعية في قسم أبحاث وسياسات الخدمات الصحية (HSRP) في ال LSHTM. وهي مديرة مشاركة في PRUComm وحدة أبحاث السياسات. وهي أيضًا أستاذة فخرية في جامعة كنت وكينغز كوليدج لندن بالمملكة المتحدة وجامعة جنوب كوينزلاند في أستراليا.

شيرين ديموغرافية لديها خبرة في هجرة اليد العاملة وعلم الاجتماع والاقتصاد. يدور بحثها الأساسي حول الشيخوخة وديناميات الأسرة والهجرة والرعاية طويلة الأمد. عملت شيرين سابقًا مع الأمم المتحدة ومجلس السكان والبنك الدولي وجامعة الدول العربية. يركز بحثها الحالي على التركيبة السكانية للشيخوخة والطلب على الرعاية طويلة الأجل والهجرة داخل المملكة المتحدة وأوروبا والآثار المترتبة على السياسات والممارسات.

أجرت شيرين بحثًا مكثفًا حول شيخوخة السكان وتأثيرها على الرعاية طويلة المدى والسياسات والممارسات الصحية في المملكة المتحدة ، على المستوى الدولي وفي منطقة الشرق الأوسط وشمال إفريقيا. وقد ساهمت في استجابة سياسات الأمم المتحدة الأخيرة للشيخوخة في المنطقة من خلال التعاون مع "الإسكوا" وتقديم استشارات الخبراء بشكل مباشر إلى العديد من البلدان في المنطقة بما في ذلك تركيا وعمان ومصر. تقود شيرين العديد من المشاريع البحثية الكبيرة حول الشيخوخة والرعاية طويلة الأمد في المملكة المتحدة وتساهم في مشروع كبير يعالج الاستجابات للخرف في البلدان النامية خطوة. شيرين هي مؤسسة وقائدة شبكة منارة.